AI là bác sỹ của tôi?
Tháng 9, tôi mổ u tuyến giáp (u ác), mổ cắt bỏ một bên thùy phải và thùy giữa. Ca mổ diễn ra suôn sẻ, sức khỏe của tôi sau ca mổ hồi phục nhanh, sau 1 tuần, tôi có thể trở lại công việc bình thường. Tôi mổ tại khoa Ung bướu - bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng (xin được cám ơn các y bác sỹ ở bệnh viện Đa Khoa - Lâm Đồng).
Sau khi mổ một tuần, tôi cắt chỉ và bắt đầu đợt uống thuốc (theo hướng dẫn của bác sỹ) để không cho u giáp tái phát. Tôi uống vào mỗi sáng, gồm: 1 viên Levothyroxine (hay gọi là hormone T4, hormone tuyến giáp, hay T4), 1 viên bổ viên trợ gan, và một viên bổ trợ gì đó (bác sỹ nói mà tôi quên rồi).
Tuần đầu uống thuốc mọi thứ bình thường.
Bất thường xảy ra sau đó, khi tôi uống 2 lon bia vào buổi chiều tối, tối đó tôi thấy khó ngủ, chỉ ngủ chập chờn được khoảng 3 tiếng trước khi trời sáng.
Sáng hôm sau tôi lại uống một ly bạc xỉu (cafe ít + sữa nhiều), thực ra là tôi gọi cacao, nhưng khi nhân viên đem ra, tôi thấy cacao sao bữa nay thơm hơn thường lệ, mùi thơm của cafe, thôi kệ, uống đại (tôi là người không uống được cafe, mỗi lần uống là thức tới 2 giờ sáng) và đêm hôm đó tôi không ngủ được một phút nào, người tỉnh táo, mắt mở to. Do không ngủ được, tới khoảng 12h bắt đầu vào mạng để xem và làm theo các động tác thể dục, thiền, hít thở các kiểu để ngủ, nhưng người vẫn tỉnh táo, không tài nào chợp mắt và đi vào giấc ngủ được, vậy là thức tới sáng. Buổi sáng, người mệt, cảm giác hoang mang bắt đầu xuất hiện.
Hoang mang là bởi đã nghe và biết một số người thân, quen bị mất ngủ nhiều ngày, tôi mới bị mất ngủ có 1 ngày mà đã kinh hồn bạt vía. Bởi nghĩ mình sẽ bị mất ngủ từ đây.
Từ khi bị mất ngủ nguyên 1 đêm, khả năng làm việc bắt đầu giảm dần, các tuần sau đó, tôi thường bị khó ngủ vào ban đêm, và thường ngủ chập chờn, không sâu. Làm việc đầu óc hoặc chân tay nhiều đều cảm thấy nhanh mệt.
Khi thấy làm việc nhanh mệt, tôi chỉ nghĩ đơn giản là cơ thể đang thích ứng với thuốc, nên vẫn khá tự tin, và luôn động viên cơ thể để cố gắng thích ứng với thuốc và sẽ trở lại bình thường.
Sau khi uống thuốc được khoảng 1 tháng, tôi có đi tái khám (theo hướng dẫn của bác sỹ đã mổ u giáp cho tôi).
Bác sỹ nói đi xét nghiệm các chỉ số: FT4, FT3, TSH và Canxi.
Trước đó đã hỏi Gemini (AI) liên quan đến tuyến giáp, u giáp, một vài chỉ số tuyến giáp, cách chữa rồi. Nhưng vẫn còn lơ mơ về các chỉ số: FT4, FT3, FSH?
Tôi mở gemini: https://gemini.google.com/app
Và hỏi nó: các chỉ số: FT4, FT3, TSH là gì?
Gemini trả lời:
Các chỉ số FT4, FT3, và TSH là các xét nghiệm máu quan trọng được sử dụng để đánh giá chức năng của tuyến giáp và chẩn đoán các bệnh lý liên quan như suy giáp hoặc cường giáp.
🔬 Ý nghĩa của các chỉ số
1. TSH (Thyroid-Stimulating Hormone)
Là gì? TSH, hay hormone kích thích tuyến giáp, là một hormone được sản xuất bởi tuyến yên (một tuyến nhỏ nằm ở đáy não).
Chức năng: TSH đóng vai trò là "người điều hành", báo hiệu cho tuyến giáp biết cần sản xuất bao nhiêu hormone tuyến giáp (T4 và T3).
TSH cao thường cho thấy tuyến yên đang cố gắng "kích thích" tuyến giáp hoạt động nhiều hơn do nồng độ hormone tuyến giáp trong máu thấp (thường gặp trong suy giáp nguyên phát).
TSH thấp thường cho thấy tuyến yên đang cố gắng "hãm lại" tuyến giáp vì nồng độ hormone tuyến giáp trong máu đang quá cao (thường gặp trong cường giáp).
2. FT4 (Free Thyroxine)
Là gì? FT4, hay Thyroxine tự do, là dạng Thyroxine (T4) không gắn với protein trong máu. T4 là hormone chính do tuyến giáp sản xuất.
Chức năng: Dạng tự do (Free) là dạng có hoạt tính sinh học và có thể đi vào các mô của cơ thể. Xét nghiệm FT4 được ưu tiên hơn T4 toàn phần vì nó phản ánh chính xác hơn lượng hormone có sẵn để sử dụng trong cơ thể, không bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi của protein vận chuyển.
3. FT3 (Free Triiodothyronine)
Là gì? FT3, hay Triiodothyronine tự do, là dạng Triiodothyronine (T3) không gắn với protein trong máu. T3 là hormone tuyến giáp hoạt động mạnh hơn T4, và phần lớn T3 được tạo ra từ việc chuyển đổi T4 thành T3 ở các mô cơ thể.
Chức năng: Tương tự FT4, FT3 là dạng hoạt tính sinh học của T3. Xét nghiệm FT3 thường được chỉ định khi nghi ngờ cường giáp nhưng chỉ số FT4 vẫn bình thường, hoặc để đánh giá mức độ nghiêm trọng của cường giáp.
⚕️ Tóm tắt về mối quan hệ giữa các chỉ số
Việc đánh giá chức năng tuyến giáp thường dựa trên sự kết hợp của cả ba chỉ số này, vì chúng phản ánh các khía cạnh khác nhau trong trục điều hòa hormone tuyến giáp (Trục Hạ đồi - Tuyến yên - Tuyến giáp):
| Chỉ số TSH | Chỉ số FT4 | Ý nghĩa lâm sàng thường gặp |
| Cao | Thấp | Suy giáp nguyên phát (vấn đề tại tuyến giáp) |
| Thấp | Cao | Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) |
| Bình thường | Bình thường | Chức năng tuyến giáp bình thường |
-----
