Phạm vi giá trị bình thường của các chỉ số FT4, FT3, và TSH có thể khác nhau một chút tùy thuộc vào phương pháp xét nghiệm và máy móc được sử dụng tại mỗi phòng xét nghiệm.
Tuy nhiên, có một phạm vi tham chiếu chung được các tổ chức y tế và hầu hết các phòng thí nghiệm sử dụng.
Dưới đây là các giới hạn bình thường phổ biến nhất cho người lớn khỏe mạnh:
| Chỉ số | Tên đầy đủ | Phạm vi bình thường phổ biến | Đơn vị đo lường |
| TSH | Thyroid-Stimulating Hormone | 0,4 - 4,0 | mIU/L hoặc μIU/mL |
| FT4 | Free Thyroxine | 10 - 26 hoặc 12 - 22 | pmol/L |
| FT4 | Free Thyroxine | 0,8 - 1,8 | ng/dL |
| FT3 | Free Triiodothyronine | 3,5 - 7,8 hoặc 3 - 8 | pmol/L |
🚨 Lưu ý quan trọng nhất:
Luôn đối chiếu với tờ kết quả của bạn: Khi nhận kết quả xét nghiệm máu, bạn PHẢI đối chiếu với "Giá trị tham chiếu" (hoặc "Khoảng tham chiếu") được in ngay bên cạnh kết quả của bạn trên tờ giấy xét nghiệm. Đây là dải giá trị chuẩn được thiết lập cụ thể cho phòng xét nghiệm đó.
TSH là chỉ số khởi đầu quan trọng nhất:
Nhiều bác sĩ và chuyên gia tuyến giáp (đặc biệt đối với phụ nữ muốn mang thai hoặc đang mang thai) thậm chí còn khuyến nghị giá trị TSH lý tưởng nên ở mức dưới 2,5 mIU/L, mặc dù phạm vi tham chiếu chung là 4,0 hoặc 4,5.
Yếu tố ảnh hưởng: Các yếu tố như mang thai, tuổi tác, thời điểm lấy máu trong ngày, và việc sử dụng một số loại thuốc có thể làm thay đổi các chỉ số này.
Tóm lại, nếu kết quả của bạn nằm trong phạm vi tham chiếu được ghi trên tờ xét nghiệm (ví dụ: TSH trong khoảng 0,4 - 4,0 mIU/L), thì chức năng tuyến giáp của bạn thường được coi là bình thường.
----
Kết quả xét nghiệm của tôi cho thấy FT4, FT3 trong giới hạn cho phép (ổn).
Chỉ số FSH rất thấp: 0.129
----
Vậy tôi hiểu là: lượng "hormone tuyến giáp" trong cơ thể tôi vẫn ổn. Nghĩa là tuyến giáp của tôi vẫn tiết ra hormone tuyến giáp hoặc do hormone (thuốc) tôi uống bổ sung mỗi ngày.
Nhưng sao FSH lại thấp như vậy?
Hỏi Gemini thử xem?
Tại sao sau khi mổ u giáp, và uống thuốc hormone tuyến giáp, thì chỉ số FSH lại thấp?
Gemini trả lời:
Đây là một câu hỏi rất hợp lý và liên quan trực tiếp đến cơ chế điều trị bệnh lý tuyến giáp.
Chỉ số TSH thấp (TSH bị ức chế) sau khi mổ u giáp và uống thuốc hormone tuyến giáp (thường là Levothyroxine) là một kết quả rất phổ biến và trong nhiều trường hợp, đó là mục tiêu điều trị của bác sĩ.
Có hai lý do chính giải thích hiện tượng này:
1. Cơ chế Phản hồi Âm tính (Negative Feedback)
TSH, FT4, và FT3 hoạt động theo một vòng phản hồi cực kỳ nhạy cảm:
TSH là "tín hiệu" từ tuyến yên để kích thích tuyến giáp sản xuất hormone.
Thuốc hormone tuyến giáp (Levothyroxine) là nguồn cung cấp hormone T4 nhân tạo.
Khi bạn uống thuốc, nồng độ hormone tuyến giáp (T4/FT4) trong máu tăng lên.
Cơ thể bạn, cụ thể là tuyến yên, phát hiện ra lượng hormone đã đủ (hoặc thậm chí là cao).
Theo cơ chế tự điều chỉnh, tuyến yên sẽ ngay lập tức ngừng hoặc giảm mạnh sản xuất TSH để "ra lệnh" cho tuyến giáp (vốn đã bị cắt bỏ) không cần phải làm việc nữa.
Nói cách khác, liều thuốc bạn đang uống đủ để làm tuyến yên tin rằng tuyến giáp đang hoạt động quá mức, và phản ứng bằng cách hạ TSH xuống.
2. Mục tiêu Ức chế TSH (TSH Suppression Therapy)
Đây là lý do chính, đặc biệt nếu u giáp bạn đã mổ là ung thư tuyến giáp (Thường là ung thư biểu mô biệt hóa - Differentiated Thyroid Cancer).
Hormone TSH không chỉ điều hòa việc sản xuất hormone mà còn là yếu tố kích thích sự phát triển của các tế bào tuyến giáp.
Mục tiêu điều trị: Bác sĩ cố tình kê liều thuốc cao hơn mức cần thiết để duy trì mức hormone bình thường. Liều cao này nhằm mục đích giữ cho TSH ở mức rất thấp (thường thấp hơn 0,1 mIU/L, tùy thuộc vào nguy cơ tái phát).
Ý nghĩa: Khi TSH bị ức chế, nó sẽ ngăn chặn sự kích thích lên bất kỳ tế bào ung thư tuyến giáp còn sót lại sau phẫu thuật. TSH thấp giúp "bỏ đói" và giảm thiểu nguy cơ các tế bào ung thư tuyến giáp tái phát hoặc phát triển.
Tóm lại: Chỉ số TSH thấp sau khi mổ u giáp và dùng thuốc không phải là dấu hiệu của bệnh lý khác, mà thường là dấu hiệu cho thấy liệu pháp điều trị hormone của bạn đang đạt được mục tiêu mong muốn là ức chế hoạt động của tuyến giáp cũ và ngăn ngừa tái phát.
Tuy nhiên, bạn nên luôn thảo luận với bác sĩ của mình để xác nhận liều thuốc hiện tại có đúng mục tiêu điều trị (thay thế hormone hay ức chế TSH) và đảm bảo rằng việc TSH thấp không gây ra các tác dụng phụ của cường giáp nhẹ (ví dụ: hồi hộp, mất ngủ, sụt cân) mà bạn có thể đang gặp phải.
-----